Por Will Boggs

Los sensibilizadores de lainsulina reducen la pérdida muscular en los adultos mayores condiabetes tipo 2, según afirma un estudio publicado en larevista Diabetes Care.

Se desconoce "cómo los sensibilizadores de la insulina (enespecial la metformina) actuarían para preservar masamuscular", dijo la autora principal, doctora Christine G. Lee,de la Oregon Health and Science University, en Portland.

"Comprender el mecanismo de acción en los músculospermitiría también desarrollar terapias más preventivas de lasarcopenia", añadió.

El equipo de Lee analizó datos longitudinales sobre 3.752hombres mayores que participaban del estudio llamadoOsteoporotic Fractures in Men (MrOS). Todos tenían por lo menos65 años al inicio del estudio.

La mayoría de los pacientes (1.853) tenía normoglucemia;1.403, IFG; 234, diabetes sin tratar; 151, diabetes tratada consensibilizadores de la insulina; y 111, diabetes tratadas sinsensibilizadores de la insulina.

Durante unos 3,5 años, la masa magra total disminuyó entodos los grupos: un 1,4 por ciento en los diabéticos tratadoscon sensibilizadores de la insulina; un 1,7 por ciento en loshombres normoglucémicos; un 1,9 por ciento en los hombres conIFG; un 2,9 por ciento en los diabéticos sin tratar y un 3 porciento en los diabéticos tratados sin sensibilizadores de lainsulina.

La pérdida de masa magra apendicular siguió el mismopatrón.

Los diabéticos tratados con tiazolidinedionas y los hombresnormoglucémicos tuvieron patrones similares de pérdida masamagra total y apendicular.

Los diabéticos tratados con metformina perdieron un pocomenos de masa magra total y apendicular que los hombresnormoglucémicos, aunque la diferencia no fue estadísticamentesignificativa.

Pero cuando los diabéticos recibieron metformina ytiazolidinedionas, terminaron con más masa magra total yapendicular que los hombres normoglucémicos.

Además, los hombres tratados con metformina, con o sintiazolidinediona, perdieron significativamente menos masa magratotal y apendicular que los diabéticos no tratados o tratadossin sensibilizadores de la insulina.

"Estos son resultados observacionales, por lo que senecesita un ensayo clínico para validarlos antes de modificarel manejo de los adultos mayores con IFG y diabetes", dijoLee.

"Por ahora, los médicos clínicos deberían saber que losadultos mayores con diabetes perderían mucha más masa musculary fuerza que los adultos mayores sin diabetes", expresó.

Lee agregó: "Para comprender la importancia clínica de lapérdida de masa muscular, estamos examinando cómo el porcentajede cambio en la masa magra está asociado con las variaciones enel rendimiento físico y la fuerza muscular (...) Por lo menossabemos que perder el 5 por ciento o más de masa magra durante4,6 años está asociado con un mayor riesgo de morir".

FUENTE: Diabetes Care, 2011