Por Julie Steenhuysen
Un tumor mamario no invasivo y comúnllamado carcinoma ductal in situ (DCIS) necesitaría un cambiode nombre porque la palabra "carcinoma" atemoriza a muchasmujeres, según un panel de expertos estadounidenses.
El equipo señaló que el término carcinoma crea muchapreocupación en las pacientes, que temen desarrollar cáncerpese a que las tasas de supervivencia a largo plazo del DCISson excelentes, cercanas al 100 por ciento.
"Hemos tenido largas discusiones sobre esto", dijo en unaconferencia la doctora Susan Reed, de la Escuela de Medicina dela University of Washington.
Reed fue una de los varios panelistas independientes a losque los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidospidieron que investigaran si demasiadas mujeres estaban siendotratadas con mucha agresividad por una condición malcomprendida.
"Creo que necesitamos considerar que es inapropiado usaruna palabra que evoca temor, como sería carcinoma", dijo Reed,quien apoya el cambio de nombre a uno menos atemorizante.
El DCIS es una condición en la cual células anormales seacumulan en el conducto mamario, aunque no se han expandido aotros tejidos del pecho.
Desde el comienzo de los controles rutinarios conmamografía en la década de 1980, las tasas de diagnóstico deDCIS aumentaron siete veces. Para el 2020, alrededor de 1millones de mujeres estadounidenses estarán viviendo condiagnóstico de esta condición.
Y como la mayoría de las mujeres a las que se les detectaDCIS recibe tratamiento -con cirugía para remover las células ya veces radiación-, se sabe poco sobre el riesgo que implicaríasu avance o si algunas pacientes obtendrían buenos resultadoscon menos o ningún tratamiento.
"Pese a tener un siglo de conocimiento sobre la enfermedad,no comprendemos la evolución natural del DCIS y probablementenunca lo haremos", manifestó en la conferencia la doctoraCarmen Allegra, de la University of Florida, quien presidió elpanel.
Después de dos días de presentaciones y mucho debate, elpanel está instando a los científicos a llegar a mejores formasde determinar qué mujeres con DCIS desarrollarían cáncer demama invasivo.
"Dado que este diagnóstico tiene un impacto emocionalimportante en las mujeres en las que se detecta, creemos que escrucial desarrollar métodos que permitan una determinación muyprecisa de qué pacientes finalmente tendrían riesgo dedesarrollar la enfermedad invasiva", dijo Allegra.
La experta también mencionó que la comunidad médica debe almenos considerar si el nombre de la condición, que aumenta elfantasma del cáncer, necesitaría cambiarse.
Sin embargo, no todos los miembros del panel creen que esasea una buena idea.
El doctor Arnold Schwartz, patólogo quirúrgico del GeorgeWashington University Hospital, dijo que las células anormalesde este tipo de tumor son idénticas a las del cáncer invasivo,lo que sugiere que el DCIS es un precursor del cáncer.
"Tenemos muchos otros cánceres en el cuerpo y precursoresde cánceres que se denominan carcinoma in situ. Los cánceres dela piel, la cabeza y el cuello, el esófago y la vejiga tambiénllevan el término carcinoma sin ningún impacto emocional",señaló Schwartz.
Más de 400.000 mujeres en el mundo mueren por cáncer depecho cada año.
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