Resultados confirman efecto de influenza H1N1 en las embarazadas

Un nuevo estudio en Australiaconfirmó que la influenza H1N1 afecta especialmente a lasembarazadas con asma, obesidad o diabetes.

"Esto destaca la importancia de la educación sobre lavacunación en el embarazo y la necesidad de usar pruebasrápidas y dar antivirales por prevención ante la sospecha de uncaso de influenza", escribió el equipo de la doctora MichelleL. Giles, del Centro Médico Monash, en Clayton, Victoria.

Mientras que más de tres cuartos de las participantesrecibieron oseltamivir (Tamiflu), dos tercios había tenidosíntomas por lo menos 48 horas antes. La medicación, indicó elequipo, debe utilizarse lo antes posible cuando aparecen lossíntomas para obtener el mayor beneficio.

Estudios previos habían demostrado que las embarazadas coninfluenza tienen más riesgos de sufrir complicaciones, comoneumonía, aunque se sabe menos sobre sus efectos en los fetos.

Para conocer las consecuencias de la gripe H1N1 en elembarazo, el equipo estudió a 43 mujeres con el virusconfirmado por laboratorio y tratadas en seis hospitales enVictoria durante el brote del 2009.

Dos mujeres ingresaron en el primer trimestre del embarazo,13 durante el segundo trimestre y 28 en el tercero. Veinticincohabían estado hospitalizadas por una enfermedad tipo influenzay todas, menos una, pasaron menos de una semana en elhospital.

Pero entre las 11 pacientes internadas por neumonía, sietefueron hospitalizadas durante por lo menos una semana.

La mitad de las mujeres tenía al menos una enfermedad, comoasma, obesidad o diabetes mellitus, pero no parecieron tenermás riesgo de sufrir neumonía o complicaciones gestacionalesque otras mujeres sin esas afecciones.

Quince mujeres dieron a luz durante la hospitalización,seis de ellas en la semana 37 de gestación y nueve a partir deesa semana.

El equipo obtuvo información de 24 bebés a fines de juliodel 2009. Veintiuno vivían, dos habían muerto antes de nacer (alas semanas 26 y 31) y uno murió a los 26 días de nacer porcomplicaciones del parto prematuro (había nacido a las 26semanas de embarazo).

Ninguno de los siete bebés, incluido el que murió, estabainfectado con el virus H1N1.

El 40 por ciento de las embarazadas tuvo trabajo de partoprematuro, mientras que la tasa hospitalaria normal para lospartos prematuros en el estudio fue del 10 por ciento. Todaslas mujeres que tuvieron a sus bebés antes de la semana 37tenían neumonía confirmada por radiografía.

"Se desconocen los mecanismos por los que el embarazoaumenta la gravedad de las enfermedades", escribió el equipo.Los cambios en el sistema inmune podrían ser un factor y elcrecimiento de la panza femenina también puede reducir sucapacidad pulmonar, agregó.

Se recomienda que las embarazadas se apliquen la vacunaantigripal, pero el equipo aclaró que muchas no lo hacen.

Mientras algunos expertos afirman que eso se debe a que lasmujeres se niegan a recibir vacunas o usar fármacos en elembarazo, hay evidencias de que la falta de conciencia de losprofesionales también "sería un factor importante en eserechazo, y que la aceptación aumenta cuando se les explica alas embarazadas los riesgos y los beneficios".

FUENTE: Clinical Infectious Diseases, 1 de marzo del2010.