Nebulizador inteligente refuerza terapia en fibrosis quística

La administración de dornasaalfa con un nebulizador inteligente potencia el efecto delmedicamento significativamente, informa un equipo deinvestigadores de Holanda e Italia.

"Casi se duplicó la efectividad de un fármaco como ladornasa alfa en pacientes con fibrosis quística que ya loestaban utilizando", dijo el autor principal, doctor Harm A. W.M. Tiddens, del Centro Médico de Erasmo, en Rotterdam.

"El nebulizador hace tres cosas importantes. Orienta ladornasa alfa directo a las vías aéreas pequeñas, donde laenfermedad es más grave; guía al paciente para que use latécnica correcta de inhalación, y controla el cumplimiento deltratamiento", explicó el experto.

En European Respiratory Journal, el equipo de Tiddensescribe que los nebulizadores disponibles depositan la mayorparte del fármaco inhalado en las vías aéreas grandes y muypoco en las vías aéreas pequeñas.

El inhalador Akita APIXNEB (Activaero) estudiado posee unmango de nebulización con una malla vibratoria. Deposita el 70por ciento de la dosis en el pulmón, comparado con el 10-20 porciento de los demás dispositivos.

El aparato dirige el flujo y la profundidad de cadainhalación, guía al paciente para utilizar la técnica correctay controla la fracción de tiempo de inspiración durante la quese genera el aerosol. Esto se optimiza en cada paciente con unatarjeta según su capacidad inspiratoria.

El equipo le indicó a 49 niños tratados con dornasa alfaempezar a utilizar el dispositivo Akita durante cuatro semanas;al azar, los dividió en dos grupos de evaluación (central yperiférico).

En los 44 chicos que finalizaron el estudio, el FEF75(volumen espiratorio forzado al 75 por ciento de la capacidadvital forzada) aumentó significativamente: 0,7 SD (el 5,2 porciento de la cifra predicha) en el grupo al que se le evaluaronlas vías aéreas grandes y 1,2 SD (el 8,8 por ciento de la cifrapredicha) en el grupo al que se le evaluaron las vías aéreaspequeñas.

"La efectividad de un fármaco inhalado no depende sólo dela adherencia a la terapia, sino aún más de la inhalaciónadecuada. Inhalar un fármaco correctamente todos los días no esfácil y la tecnología puede ayudar a los pacientes a hacerlobien y maximizar el efecto del fármaco", destacó Tiddens.

El equipo escribió: "Es posible que la optimización de latécnica de inhalación utilizada en el estudio también ayude apacientes con otras enfermedades respiratorias, como EPOC oasma".

Activaero GmbH proporcionó los inhaladores y apoyo técnicopara el estudio.

FUENTE: European Respiratory Journal, online 7 de julio del2011