Por Kerry Grens

Un estudio efectuado en Sueciaindica que las mujeres que tienen un parto vaginal son máspropensas a desarrollar incontinencia urinaria décadas más tardeque las que dan a luz por cesárea.

El doctor Steven Swift, director de uroginecología eincontinencia de la Medical University of South Carolina, enCharleston, Estados Unidos, quien no participó del estudio, dijoa Reuters Health: "Cualquiera que alguna vez haya presenciado unparto vaginal sabe que la cabeza del bebé es más grande que losmúsculos por los que pasa. Y cuando se estira un músculo, puededañarse".

Hasta ahora, los estudios no se habían concentrado en losefectos de los métodos de parto en el largo plazo.

El equipo del doctor Ian Milsom, de la Academia deSahlgrenska de la Universidad de Gotemburgo, en Suecia, reunióinformación de más de 5.200 mujeres que habían tenido un hijoentre 1985 y 1988; 1.200 niños habían nacido por cesárea y elresto, por vía vaginal.

Veintidós años después del parto, el 40 por ciento de lasmujeres con un parto vaginal dijo que había tenido pérdidasinvoluntarias de orina, comparado con el 29 por ciento de lasmujeres con una cesárea.

Para Milsom, es como si las últimas etapas del parto natural(cuando el bebé pasa por el canal vaginal) fueran importantespara el riesgo futuro de desarrollar incontinencia. Y eso esporque las mujeres que habían comenzado el trabajo de parto conla intención de tener un parto vaginal y dieron a luz porcesárea eran tan propensas como las que habían planificado lacesárea a tener incontinencia dos décadas más tarde.

El equipo estimó que deberían realizarse ocho o nuevecesáreas para evitar un caso de incontinencia urinaria en ellargo plazo.

De todos modos, Milsom consideró que el riesgo futuro deincontinencia no es motivo para realizar una cesárea. "Noestamos promoviendo la cesárea en todas las mujeres", aclaró.

La cesárea también tiene sus riesgos, como la posibilidad deque el bebé desarrolle trastornos respiratorios o que la mujertenga complicaciones en próximos embarazos.

Para reducir el riesgo de padecer incontinencia, Milsomrecomendó que las mujeres controlen el peso. El equipo halló quelas mujeres obesas que habían tenido un parto por cesárea erantres veces más propensas a tener incontinencia que las mujerescon peso normal, mientras que en las que habían tenido un partovaginal ese riesgo aumentaba dos veces y media más.

"Para mí, lo más importante que demuestra este estudio esque una mujer que controla su peso logrará controlar mejor laincontinencia futura que si tuvo una cesárea en lugar de unparto vaginal", dijo Swift.

Los resultados revelan que las mujeres con un parto vaginaleran casi tres veces más propensas a haber tenido episodios deincontinencia durante más de una década.

En BJOG: An International Journal of Obstetrics andGynaecology, los autores escriben que la relación entre eltamaño corporal y la incontinencia es un hallazgo alentador"porque significa que nunca es demasiado tarde para mejorar (laincontinencia urinaria) con la reducción y el control del peso".

FUENTE: BJOG: An International Journal of Obstetrics andGynaecology, online 14 de marzo del 2012