Por Genevra Pittman

Los hospitales queimplementaron un programa para reforzar la comunicación y eltrabajo en equipo entre los médicos y los enfermeros observaronuna reducción de las complicaciones quirúrgicas.

Esto surge un año después de que investigadores detectaranuna reducción de las tasas de mortalidad con el mismo programa.

Juntos, ambos resultados prueban que una mejor atención enequipo mejora los resultados en los pacientes, según opinó eldoctor Douglas Paull, cirujano del Centro Nacional para laSeguridad del Paciente de la Administración de Salud de losVeteranos (VHA, por sus siglas en inglés), Ann Arbor, Michigan.

El programa está diseñado para detectar los errores médicosantes de que causen algún daño. El equipo de cirujanos utilizauna lista de control para analizar el estado del paciente y elprocedimiento a utilizar antes de operar. Luego, se informan losresultados y los pacientes pueden participar de esa reunión.

"A los pacientes les gusta, al personal le gusta, hace biena la moral", dijo Paull. Los médicos y los enfermeros "trabajanen equipos, nos preocupamos por el otro y el paciente conmejores resultados", agregó.

El equipo de Paull comparó la cantidad de infecciones,coágulos sanguíneos y otras complicaciones en pacientes tratadosen 42 centros de la VHA que habían implementado el programa deEntrenamiento del Equipo Médico y en otros 32 que no lo habíanhecho.

Analizó datos de casi 120.000 cirugías realizadas en esoscentros entre el 2006 y el 2008.

El año previo al entrenamiento del personal de cirugía encomunicación y trabajo en equipo, los hospitales de ese grupotenían 90 complicaciones no fatales por cada 1.000 cirugías. Esacifra se redujo a 75 el año posterior a la puesta en prácticadel programa.

En cambio, en los hospitales sin el programa, lascomplicaciones pasaron de 81 a 76 por cada 1.000 cirugías. Ladiferencia podría atribuirse al azar, según publica Archives ofSurgery.

Los centros con el programa registraron una reducción de lacantidad de coágulos asociados con la cirugía, además deinfecciones superficiales de la piel y profundas de las heridas.

En total, 37 de los 42 centros con el nuevo sistemamejoraron las tasas de complicaciones quirúrgicas, comparado con22 de los 32 hospitales sin el programa.

"Al mirar nuestros programas de entrenamiento se ve que nosconcentramos mucho en atar nudos y mejorar las habilidadesindividuales", dijo el doctor Peter Pronovost, médico decuidados intensivos especializado en complicaciones quirúrgicasde la Facultad de Medicina de Johns Hopkins University, enBaltimore.

"Pero nos hemos concentrado menos en el trabajo en equipo ymuchos pacientes están sufriendo innecesariamente debido a eso",indicó Pronovost, que no participó del estudio.

Paull señaló que VHA está "liderando el cambio" en lapromoción de la comunicación y el trabajo en equipo con susmédicos y enfermeros, y esa misma filosofía se puede aplicar aotros hospitales.

"Las organizaciones de atención de la salud del mundo estáncomprendiendo la importancia del trabajo en equipo y los erroresde comunicación", dijo a Reuters Health.

La falta de comunicación, según agregó Paull, "aumenta loscostos, lastima a los pacientes innecesariamente y se puedeevitar".

Pronovost instó a los pacientes y a sus familias a prestarleatención a ese factor en la atención que reciben y, si no estánde acuerdo, quejarse.

"Si el médico no acepta las preguntas ni la participacióndel paciente en el equipo, eso debería ser una señal de alarma",dijo. "Pero, si acepta las opiniones del paciente, de losenfermeros y de otros integrantes del equipo de atención, es unaseñal positiva de que tomará decisiones inteligentes", agregó. (FUENTE: Archives of Surgery, online 19 de diciembre del2011.)