La aspirina en baja dosis sólo ayuda a algunos diabéticos

Por David Douglas

La aspirina en baja dosis esmuy útil para reducir los problemas que causa la aterosclerosisen pacientes con diabetes no tan avanzada, afirma un equipo deJapón en la revista Diabetes Care.

Yoshihiko Saito dijo a Reuters Health: "El tratamiento conaspirina en baja dosis es efectivo en los pacientes condiabetes tipo 2 y disfunción renal leve, pero no como medida deprevención primaria en todos los pacientes con diabetes tipo2".

El equipo de Saito, de la Universidad Médica de Nara, enKashihara, concluye que la aspirina en baja dosis es útil comoterapia de prevención secundaria de problemas cardiovascularesy que su papel en la prevención primaria en la poblacióndiabética sigue bajo discusión.

El equipo analizó a subgrupos de pacientes de un estudioaleatorizado, controlado y de etiqueta abierta sobre el uso de81 o 100 mg diarios de aspirina, versus no aspirina, en 2.539pacientes con diabetes tipo 2.

Ninguno de ellos había tenido enfermedad cardiovascularprevia. Al inicio, 326 pacientes utilizaban insulina, 1.750tomaban hipoglucémicos y 463 controlaban la enfermedad sólo condieta.

El grupo tratado con insulina era el que peor controlglucémico tenía y que más había convivido con la diabetes.

Durante los 4,4 años de seguimiento, la incidencia deproblemas causados por la aterosclerosis fue de 26,6 casos porcada 1.000 personas/año en el grupo tratado con insulina. Paralos usuarios de hipoglucémicos orales, ese valor fue de 14,6 ypara el grupo tratado con dieta, de 10,4.

Aunque la tasa de problemas fue más baja en los pacientesque sólo cuidaban la dieta, el uso de aspirina alcanzó un nivelsignificativo de protección. Eso no ocurrió en el grupo tratadocon insulina o en los usuarios de hipoglucémicos orales.

Los autores concluyen que la aspirina "no dio resultado enlos pacientes con estadios avanzados de disfunción renal y conalta tasa de complicaciones, sino en aquellos con disfunciónrenal temprana y pocas complicaciones". Esto coincide conestudios previos.

A pesar de estos resultados alentadores, el equipo señalaque la cantidad de hemorragias fue muy baja con ambas dosis deaspirina, por lo que aun no se pueden sacar conclusiones "sobrela seguridad de la aspirina en bajas dosis a partir de esteestudio".

El enfoque es valioso en pacientes con función renallevemente reducida, concluyó Saito, tras agregar que losresultados "le proporcionan a los médicos la informaciónnecesaria para seguir investigando y encontrar nuevasestrategias para prevenir las complicaciones cardiovascularesen pacientes con diabetes tipo 2 y función renal reducida".

FUENTE: Diabetes Care, online 22 de abril del 2011